雅培血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用分享
點(diǎn)擊次數(shù)：1320 更新時(shí)間：2021-07-21
雅培血?dú)夥治?/a>在呼吸科是一項(xiàng)非常常用的檢測(cè)項(xiàng)目，其測(cè)定結(jié)果可為心、肺疾病和各種危重疾病患者提供診斷和治療的依據(jù)。所以每個(gè)呼吸科醫(yī)生都應(yīng)該全面掌握血?dú)夥治鼋Y(jié)果的判斷。
雅培血?dú)夥治?/strong>的臨床應(yīng)用
一：動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>
動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢詼?zhǔn)確反映氧合的情況（如:PaO2和血紅蛋白氧飽和度，無(wú)論是計(jì)算值還是應(yīng)用血氧測(cè)定法的直接測(cè)量值）、通氣狀態(tài)(PaCO2)和酸堿平衡（BE和pH值）。然而，需要指出的是，氧合情況也可以通過(guò)脈搏血氧飽和度來(lái)進(jìn)行臨床評(píng)估，但要注意其局限性，例如：當(dāng)存在羧基化的和變性的血紅蛋白、重度貧血、血管收縮時(shí)，嚴(yán)重者可影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。
二：中心靜脈血?dú)夥治?/div>
雖然把中心靜脈血?dú)夥治鲇糜谠u(píng)估氧合的情況有它的不足之處，然而，這可以通過(guò)脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)。與動(dòng)脈血?dú)夥治鱿啾?，靜脈血的PCO2和BE與動(dòng)脈血的PCO2和BE之間有著很好的相關(guān)性（靜脈血較動(dòng)脈血分別高出3-5mmHg和1-2mmol/L）。因此，呼吸和代謝狀態(tài)可以通過(guò)中心靜脈血?dú)夥治雎?lián)合脈搏血氧飽度進(jìn)行評(píng)估。此外，中心靜脈血?dú)夥治隹梢蕴峁┲行撵o脈血氧飽和度(SatvO2)，這是一個(gè)反應(yīng)呼吸、血流動(dòng)力學(xué)和代謝穩(wěn)態(tài)變化極其敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
三：雙重血?dú)夥治觯ㄍ瑫r(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈和中心靜脈血?dú)夥治觯?/div>
通過(guò)雙重血?dú)夥治鑫覀兛梢垣@得一些重要的數(shù)據(jù)變量。在這里，我們主要針對(duì)分流分?jǐn)?shù)和肺的死腔通氣進(jìn)行評(píng)估。
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